一批医保政策在我市实施

2025-01-17 09:44 来源 大连日报

  记者从市医保局获悉,今年1月1日起,一批医保政策在我市实施。新版国家医保药品目录落地执行,新增91种药品;辅助生殖关键项目纳入医保报销,降低不孕不育患者治疗成本;单独设置居民医保产检费报销待遇,最高可报1500元;精准化基金监管持续发力,守好参保群众“看病钱”。

  记者了解到,1月1日起,新版国家医保药品目录在我市落地执行,目录新增91种药品,总数达3159种,肿瘤、糖尿病、精神、抗感染等领域都有疗效更佳、依从性更好的药品被纳入目录。比如乳腺癌治疗药物德曲妥珠单抗、胰岛素周制剂依柯胰岛素注射液等,为参保患者提供更多的治疗选择,降低参保患者的经济负担。

  另外,辅助生殖中“取卵术”等关键项目纳入医保报销范围,不设报销起付标准,报销金额不占基本医保其他门诊保障类别额度,职工医保和居民医保报销比例分别为60%和50%,有效降低不孕不育患者治疗成本。单独设置居民医保产检费报销待遇,孕期内产检费用最高可报销1500元,超出最高限额的部分还可按规定纳入当年居民医保普通门诊统筹保障范围。

  为了进一步加强基金精准化监管,守好医保基金安全防线,市医保局设立医保数据智慧监控中心,通过“事前提醒、事中审核、事后监管”智能化管控系统实现全链条精准监管。医保部门联合定点医疗机构医疗专家共同研究制定监控规则,通过信息化技术手段筛查高风险数据,对医药机构的不合理支出进行实时监控,为现场检查提供精准指引。

  大连新闻传媒集团记者于艳新

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